Una investigación del Grupo PETHEMA, publicada en Leukemia, una de las revistas especializadas de mayor impacto, revela que el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas (auto-SCT) ofrece una supervivencia global y libre de recaída significativamente superiores frente a la quimioterapia intensiva en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) en primera remisión, en contextos donde el trasplante alogénico no es viable.
El análisis retrospectivo, basado en datos del registro nacional PETHEMA e incluyendo a 1.272 pacientes adultos, comparó ambos enfoques mediante métodos estadísticos robustos como regresión multivariante de Cox y emparejamiento por puntuación de propensión. En la cohorte general, el auto-SCT redujo el riesgo de recaída y muerte en un 27% (HR: 0.73; p < 0.001). Esta ventaja fue especialmente clara en pacientes menores de 65 años, con cariotipo normal y ausencia de mutación FLT3-ITD.
Aunque en la cohorte emparejada por PS el beneficio en supervivencia libre de recaída se mantuvo (HR: 0.80), la diferencia en supervivencia global no alcanzó significación estadística (HR: 0.91; p = 0.563), posiblemente debido a factores no controlados o a la evolución del manejo clínico.
🧬 Implicaciones clínicas:
Estos hallazgos refuerzan el valor del trasplante autólogo como una estrategia de consolidación válida y eficaz para pacientes con LMA sin acceso o indicación para trasplante alogénico. Los autores subrayan que el papel del auto-SCT no debe descartarse, incluso en la era de la medicina genómica y terapias dirigidas.
Valencia, España – 5 de septiembre de 2025.
El enlace a PUBMED de este artículo lo podéis encontrar en la web de PETHEMA:
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